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2024年 第44卷 第1期 刊出日期2024/01/25 目次 上一期 下一期 优先出版
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实验研究
  • 黄芪甲苷与三七总皂苷配伍冰片改善大鼠脑缺血再灌注后肾脏损伤的研究
  • 欧典,李艳玲,刘晓丹,黄小平,张伟,王颂,周峰,李佳婷,邓常清,丁煌
  • 2024, 44 (1):1-8 [摘要](94) [PDF 3074KB](48)
    目的观察黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AST Ⅳ)与三七总皂苷( Panax notoginsengsaponins,PNS)配伍冰片改善大鼠脑缺血再灌注后肾脏损伤的作用。 方法采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型,实验随机分为假手术组、模型组、单用冰片组、AST Ⅳ配伍PNS(AP)组、AST Ⅳ与PNS配伍冰片(APB)组,缺血2 h后再灌注48 h,神经功能评分、HE染色和尼氏染色检测脑组织功能和神经细胞损伤,HE染色检测肾脏损伤,通过肾脏质量指数和血肌酐以及血清中尿素氮含量评价肾脏功能,ELISA法检测血清IL-1β和IL-10含量,免疫组织化学检测肾组织NF-κB蛋白的表达,Western blot检测肾组织TLR4和MyD88蛋白的表达。 结果与假手术组比较,模型组神经功能评分和神经细胞损伤率显著升高( P<0.01),尼氏体数量显著减少( P<0.01),同时肾小管水肿、核固缩,肾脏质量指数降低( P<0.01),血清肌酐和尿素氮含量升高( P<0.01),提示脑缺血再灌注可诱发肾脏继发性损伤。与模型组比较,各药物组均能不同程度地降低神经功能评分( P<0.01),减少神经细胞损伤率( P<0.01或 P<0.05),增加尼氏体数量( P<0.01),改善肾脏结构损伤,增加肾脏质量指数( P<0.01或 P<0.05),降低血清肌酐和尿素氮含量( P<0.01或 P<0.05),以AST Ⅳ与PNS配伍冰片效果最佳。与假手术组比较,模型组血清IL-1β含量升高( P<0.01),肾组织NF-κB、TLR4和MyD88蛋白表达增高( P<0.01)。与模型组比较,各药物组血清IL-1β含量降低( P<0.01或 P<0.05),血清IL-10含量升高( P<0.01或 P<0.05),肾脏组织中NF-κB、TLR4和MyD88的蛋白表达降低( P<0.01或 P<0.05)。 结论脑缺血后可诱发肾脏继发性损伤,AST Ⅳ和PNS配伍冰片除可减轻脑缺血再灌注后脑组织损伤外,还可减轻脑缺血后继发性肾脏损伤,其作用与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路、抑制肾脏炎症有关。
  • 基于Klotho、PI3K、Akt蛋白表达水平探讨补肾活血汤对绝经后骨质疏松大鼠骨骼、血管及肾脏功能的影响
  • 蒋佳豪,彭兴宁,吴官保,谭婉俊,冯帅华
  • 2024, 44 (1):9-15 [摘要](58) [PDF 2294KB](41)
    目的通过观察补肾活血汤对去势大鼠股骨近端、主动脉外膜及肾小管中可罗索(Klotho)蛋白,大鼠股骨近端磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)蛋白及蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)表达水平的影响,探讨补肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的作用机制。 方法选取6月龄SD雌性大鼠31只,第1次随机分为空白组8只、假手术组5只、手术组18只,手术造模8周后随机处死空白组和手术组大鼠各3只,评估造模成功后,手术组按随机数字表法第2次分组:模型组5只、补肾活血汤组5只、戊酸雌二醇组5只。然后分组给药:空白组、假手术组及模型组予以蒸馏水灌胃,补肾活血汤组予补肾活血汤3.32 mg/kg灌胃,戊酸雌二醇组予戊酸雌二醇0.1 mg/kg灌胃,连续给药8周。观察大鼠的一般情况;分光光度法测定血清钙含量;偶联反应法测定血清磷含量;骨密度扫描仪测量股骨近端的骨密度;电镜观察股骨近端的骨细胞;HE染色观察大鼠股骨近端的病理变化;ELISA法检测大鼠股骨近端、主动脉外膜及肾小管中Klotho蛋白的水平;Western blot检测大鼠股骨近端中Klotho、PI3K及Akt蛋白的相对表达水平。 结果与模型组比较,补肾活血汤组和戊酸雌二醇组大鼠的平均体质量较重、活力较好,饮食及毛发情况未见明显差异。与模型组比较,补肾活血汤组和戊酸雌二醇组大鼠股骨近端细胞、骨小管形态数量均有不同程度恢复,股骨近端骨组织骨质疏松病变均得到不同程度的修复。与空白组、假手术组比较,模型组、补肾活血汤组血清钙含量降低( P<0.01, P<0.05);与模型组比较,戊酸雌二醇组血清钙含量增加( P<0.05)。与空白组、假手术组比较,模型组骨密度明显降低( P<0.01);股骨近端、主动脉外膜及肾小管中Klotho蛋白含量明显减少( P<0.01);骨组织中Klotho蛋白表达水平显著降低( P<0.01),PI3K、Akt蛋白表达水平显著增加( P<0.01)。与模型组比较,补肾活血汤组、戊酸雌二醇组股骨近端、主动脉外膜及肾小管中Klotho蛋白含量明显增加( P<0.01);骨组织中Klotho蛋白表达水平显著增加( P<0.01),PI3K、Akt蛋白表达水平降低( P<0.05, P<0.01)。与补肾活血汤组比较,戊酸雌二醇组股骨近端及肾小管中Klotho蛋白含量增加( P<0.05, P<0.01),骨组织中PI3K、Akt蛋白表达水平降低( P<0.05)。各组大鼠血清磷含量比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论补肾活血汤可通过提高股骨近端、主动脉外膜及肾小管中Klotho蛋白的表达,抑制股骨近端中PI3K蛋白、Akt蛋白的表达,一定程度上缓解去势大鼠的骨质疏松样病变,其作用机制可能与抑制骨细胞凋亡、改善肾脏功能及循环系统功能相关。
  • 清化肠饮对结肠炎相关结直肠癌小鼠及其肠道屏障功能的影响
  • 危水香,张歆,王晗,曾玲静,黄凯伦,游玲娜,吴异兰
  • 2024, 44 (1):16-21 [摘要](50) [PDF 2818KB](34)
    目的观察清化肠饮对结肠炎相关结直肠癌(colitis-associated colorectal cancer,CAC)小鼠及其肠道屏障功能的影响。 方法将40只C57BL/6小鼠随机均分为空白组、模型组、清化肠饮组、阳性对照组。除空白组外,其余组均用氧化偶氮甲烷(azoxy-methane,AOM)/葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium salt,DSS)联合诱导建立CAC小鼠模型,清化肠饮组给予清化肠饮灌胃剂量为1.8 g/(kg·d);阳性对照组给予柳氮磺吡啶混悬液0.45 g/(kg·d);空白组给予等量无菌生理盐水灌胃。均干预8周。观察并记录小鼠一般情况、体质量、疾病活动指数(disease activity index,DAI)及肿瘤长度;采用HE染色法观察小鼠结直肠组织病理变化;采用Western blot法检测小鼠结直肠组织中闭合蛋白-1(Claudin-1)、咬合蛋白(Occludin)、带状闭合蛋白-1(ZO-1)蛋白表达水平。 结果模型组出现便血、脱肛等情况。与空白组相比,模型组、清化肠饮组、阳性对照组小鼠DAI评分明显升高( P<0.05或 P<0.01)。与空白组相比,模型组、清化肠饮组、阳性对照组小鼠结直肠长度均缩短( P<0.01或 P<0.05);与模型组比较,清化肠饮组与阳性对照组结直肠长度增长( P<0.01)。HE病理结果显示,模型组腺体高级别管状腺瘤形成,清化肠饮组存在低级别腺瘤和高级别瘤变。与空白组相比,模型组小鼠结直肠肿瘤组织中Claudin-1蛋白表达升高( P<0.01),Occludin、ZO-1蛋白表达水平降低( P<0.01);与模型组相比,清化肠饮组、阳性对照组Claudin-1蛋白表达水平降低( P<0.01),清化肠饮组、阳性对照组Occludin、ZO-1蛋白表达水平升高( P<0.05或 P<0.01)。与清化肠饮组相比,阳性对照组Claudin-1蛋白表达水平降低( P<0.01),Occludin、ZO-1蛋白表达水平升高( P<0.01)。 结论清化肠饮可抑制CAC,其机制可能与改善肠道炎症反应、调节肠道屏障功能相关。
  • 止痒润肤乳对特应性皮炎小鼠模型皮损组织IL-4、IFN-γ蛋白质与基因表达的影响
  • 刘芳榕,徐翠萍,刘朝圣,成雪,程晓,张语林
  • 2024, 44 (1):22-29 [摘要](53) [PDF 2233KB](42)
    目的观察止痒润肤乳对小鼠特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)样模型皮损组织中Janus激酶信号转导子和转录激活子(janus kinase-signal transducer and activator of transcription, JAK-STAT)信号转导通路关键细胞因子白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)、γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)表达水平的影响。 方法将50只SPF级BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、糠酸莫米松软膏组、迪高替尼软膏组、止痒润肤乳组,每组10只。采用2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB)溶液诱导AD样反应,实验过程观察小鼠抓挠行为并进行皮损评分,取材后进行HE染色观察皮损组织病理学改变,采用Real-time PCR法和Western blot法分别测定皮损组织中IL-4、IFN-γ的mRNA表达水平和蛋白含量。 结果与空白组相比,模型组小鼠皮损组织IL-4mRNA和蛋白表达量上升( P<0.05),IFN-γ mRNA和蛋白表达量下降( P<0.05);与模型组相比,止痒润肤乳组、糠酸莫米松软膏组、迪高替尼软膏组IL-4 mRNA和蛋白表达量减少( P<0.01),IFN-γ mRNA和蛋白表达量升高( P<0.01);与糠酸莫米松软膏组相比,止痒润肤乳组IL-4 mRNA和蛋白表达量降低( P<0.01)、IFN-γ mRNA和蛋白表达明显升高( P<0.01);与迪高替尼软膏组相比,止痒润肤乳组IL-4 mRNA 和蛋白表达量差异无统计学意义( P>0.05),IFN-γ mRNA和蛋白表达量升高( P<0.01)。 结论止痒润肤乳对DNCB诱导的AD样症状有明显疗效,其作用机制可能通过抑制JAK-STAT信号转导通路中关键细胞因子IL-4基因表达、上调IFN-γ基因表达,进而减轻炎症反应来实现的。
  • 养阴宁神方对去势小鼠海马神经元突触的可塑性调节
  • 雷华娟,田丰铭,易健,邓涓,李梓欧,戴金城,郭芬乐,李乐,刘柏炎
  • 2024, 44 (1):30-37 [摘要](48) [PDF 4137KB](34)
    目的观察养阴宁神方对雌性小鼠去势后认知功能的影响。 方法将60只C57BL/6J雌性小鼠随机分为假手术组,模型组,雌激素组,低、中、高剂量组,每组10只。假手术组仅切开皮肤和腹膜,不摘除小鼠的卵巢;其余各组均进行双侧卵巢切除术。假手术组、模型组均给予等容量的生理盐水(0.1 mL/10 g),雌激素[雌二醇(estradiol, E 2),0.09 mg/kg]组及低剂量组(9.459 g/kg)、中剂量组(18.459 g/kg)、高剂量组(36.99 g/kg)灌胃药液,均灌胃3周。记录小鼠术后伤口愈合时间,去势前、去势1周、去势4周进行水迷宫潜伏实验和穿梭实验测试小鼠的学习记忆功能。采用ELISA法测定血清E 2含量;HE染色观察小鼠海马神经元的形态;尼氏染色观察海马神经尼氏染色阳性细胞的数量;共聚焦显微镜下观察小鼠海马神经元细胞超微结构情况。 结果与假手术组相比,模型组伤口愈合时间延长( P<0.05);与模型组、雌激素组及低、高剂量组比较,中剂量组伤口愈合时间缩短( P<0.05)。去势1周,与假手术组比较,模型组、雌激素组及低、中、高剂量组逃避潜伏期延长、穿梭次数减少( P<0.05)。去势4周,与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长、穿梭次数减少( P<0.05);与模型组相比,雌激素组及低、中、高剂量组逃避潜伏期缩短、穿梭次数增加( P<0.05)。去势4周,与假手术组比较,模型组E 2浓度明显降低( P<0.01);与模型组比较,雌激素组及低、中、高剂量组E 2浓度明显增高( P<0.01)。尼氏染色显示,与假手术组比较,模型组尼氏阳性细胞数减少( P<0.01);与模型组比较,雌激素组及低、中、高剂量组尼氏阳性细胞数增加( P<0.01)。HE染色显示,假手术组,雌激素组,低、中、高剂量组锥体神经元增多,且突起明显;模型组锥体神经元较少、颗粒细胞较多。共聚焦显微镜下见,假手术组,雌激素组,低、中、高剂量组海马神经元囊泡和突触粗面内质网结构增多;模型组海马神经元囊泡和突触减少。 结论养阴宁神方可能通过提高血浆E 2水平、改善海马神经元突触形态和功能可塑性、增加去势小鼠的认知功能,从而发挥脑保护作用。
  • 栀子苷立方液晶凝胶的制备、表征及体外评价
  • 欧阳威,黄星雨,王旭易,骆慧婷,李爽,谭颖,颜红
  • 2024, 44 (1):38-46 [摘要](56) [PDF 1963KB](42)
    目的为促进水溶性栀子苷的透皮性能而制备栀子苷立方液晶凝胶(geniposide cubic liquid crystal gel, GE-CLC-G),并对其进行表征及体外评价。 方法以甘油单油酸酯(glyceryl monooleate,GMO)为基质材料,采用注入法制备GE-CLC-G,通过三元相图筛选出空白立方液晶区域;采用单因素法优选GE-CLC-G的处方及工艺条件;建立栀子苷的HPLC含量测定方法;采用偏光显微镜(polarizing microscope,PLM)、小角X衍射仪(small angle X diffraction,SAXS)对产品进行表征;采用改良Franz扩散池,比较GE-CLC-G与栀子苷软膏的体外透皮特性;采用DHR-2流变仪,对比GE-CLC-G和栀子苷软膏的流变学性质。 结果优选的GE-CLC-G处方及工艺为GMO:无水乙醇:水=64:3:33,1%栀子苷投药量,1%促渗剂(氮酮:丙二醇=1:1),60℃涡旋3 min,25℃恒温箱密封、避光3 d。制得的GE-CLC-G为无色、澄明的凝胶状半固体;为立方相,其内部结构为双菱形(Pn3m)晶格;测得产品中栀子苷的含量为(9.94±0.02) mg/g,载药量较大,符合立方液晶的特点。含1%促渗剂的GE-CLC-G 24 h累积透皮率 Q(%)和透皮速率常数 Js明显高于不加促渗剂的栀子苷软膏和不加促渗剂的GE-CLC-G。流变学研究表明,GE-CLC-G属于非牛顿流体,生物黏附性好,结构更稳定。 结论GE-CLC-G制备工艺简单,产品外观良好,PLM和SAXS可用于表征立方液晶凝胶,含量测定方法操作简单,专属性好;GE-CLC-G的体外透皮性能和流变学性质均明显优于栀子苷软膏。
  • 天名精内生真菌的分离鉴定及抗肝癌活性研究
  • 张艺,姚思凡,孙伍慧,欧阳琳,赵碧清,周小江
  • 2024, 44 (1):47-53 [摘要](48) [PDF 1696KB](36)
    目的对天名精内生真菌进行分离和鉴定,并从中筛选出具有抗肝癌作用的活性菌株,为寻找新的抗肝癌先导化合物提供菌株资源。 方法采用植物组织切块法和平板划线法对天名精内生真菌进行分离纯化;MTT法筛选对肝癌HepG2细胞增殖具有抑制作用的活性菌株,并计算活性显著内生真菌的IC 50值;运用形态学鉴定和分子鉴定的方法对活性菌株进行鉴定。 结果从天名精中共分离得到60株内生真菌,其中TMJ-03、TMJ-13、TMJ-15、TMJ-23、TMJ-54为活性内生真菌,其发酵物抑制HepG2细胞增殖的IC 50值分别为19.49(TMJ-C-03)、31.13(TMJ-C-13)、88.65(TMJ-C-15)、37.42(TMJ-D-23)、17.22(TMJ-D-54)、32.72(TMJ-C-54) μg·mL -1。5株活性菌株均鉴定到种,分别为 Aspergillus terreus、Chaetomium globosum、Alternaria tillandsiae、Fusarium proliferatum、Alternaria arborescens结论首次从天名精中筛选出对HepG2细胞增殖具有抑制作用的活性内生真菌,为寻找新的抗肝癌药物提供了菌株资源。
临床研究
  • 全国名中医尤昭玲基于“以胞宫为中心的五脏一体观”诊治绝经前后诸证
  • 张紫娟,尤昭玲,孙梦林,游卉,文乐兮,唐诗,邢艺璇,叶佳
  • 2024, 44 (1):54-59 [摘要](71) [PDF 1495KB](47)
    绝经前后诸证对应西医学围绝经期综合征,或多种因素致卵巢功能衰竭而出现围绝经期综合征临床表现的患者。全国名中医尤昭玲基于《黄帝内经》“五脏一体观”,提出“以胞宫为中心的五脏一体观”,认为“五脏失调”为绝经前后诸证的主要病机,以“调和五脏”为治则,创制经验方更年方。以胞宫为中心,顺应胞宫藏泻有序的特点,绝经前分经期、排卵前、排卵后辨证施以耳穴辅助治疗,绝经后顺应胞宫藏而不泻的生理特性,辅以耳穴静养阴阳。分年龄配合药膳养巢煲或养生安神煲,临证中收获佳效。
  • 全国名中医贾英杰“黜浊培本”论治卵巢癌的经验撷英
  • 徐倩,王超然,孙彬栩,王晓群,张蕴超,贾英杰
  • 2024, 44 (1):60-64 [摘要](50) [PDF 1226KB](36)
    卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤。全国名中医贾英杰认为卵巢癌是虚实夹杂、本虚标实之证,其病位在卵巢,与肝、脾、肾三脏密切相关,发病的基本病机为脾肾亏虚、冲任失调、癌浊内蕴、客于虚处。治疗当以“黜浊培本”为基本原则。强调疏利三焦,尤重下焦;固本培元,脾肾同调;条达枢机,疏运相合;因势利导,血水同调;中西合参,分型论治。总结贾英杰教授治疗卵巢癌的中医临证经验,并附验案1则加以阐明。
  • 范伏元教授从“络脉不和”论治肺结节经验
  • 刘峰,李妲,欧慧萍,范伏元
  • 2024, 44 (1):65-69 [摘要](63) [PDF 1223KB](49)
    范伏元教授基于络脉沟通内外、渗灌气血、联系脏腑的生理特点,从肺痹、肺积认识肺结节,以络脉不和为肺结节根本病机,从伏邪凝痰痹络、胃络不和痰瘀结为窠囊进行阐发,以“通络开痹,和荣散结”“和胃逐瘀,安神化浊”为核心治法,分别以疏风宣肺汤、加味温胆汤处方辨治,将宏观脏腑辨证调和诸脏与微观络脉辨证调和络脉营卫气血津液沟通渗灌相结合,临床疗效确切。
  • 补肾养血调经方治疗肾虚血瘀型PCOS的真实世界研究
  • 张逸,杨丽萍,陈萍,孙建华
  • 2024, 44 (1):70-76 [摘要](42) [PDF 1244KB](36)
    目的观察补肾养血调经方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的真实世界临床疗效。 方法收集2019年9月至2021年9月在河南中医药大学第一附属医院,142例经补肾养血调经方治疗的PCOS患者临床资料,根据有无生育需求及不孕情况,将142例PCOS患者分为3组。A组:无生育需求的PCOS患者;B组:有生育需求非不孕症的PCOS患者;C组:合并不孕症的PCOS患者。对3组患者治疗前后月经、妊娠、分娩及新生儿体质量等情况进行随访。 结果116例PCOS患者月经情况得到不同程度的改善,临床有效率达81.69%。A组无生育需求的94例PCOS患者中,生化妊娠5例(5.32%),临床妊娠5例(5.32%),持续妊娠5例(5.32%),活产4例,妊娠状态1例;B组有生育需求的29例非不孕症患者中,生化妊娠8例(27.59%),临床妊娠7例(24.14%),持续妊娠6例(20.69%),活产6例(20.69%);C组PCOS合并不孕症者19例,平均不孕病程为(2.36±1.47)年,经治疗,生化妊娠7例(36.84%),异位妊娠1例(14.29%),临床妊娠6例(31.58%),早期流产1例(16.67%),持续妊娠5例(26.32%),晚期流产1例(16.67%),活产2例,妊娠状态2例。3组患者生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率进行组间比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。所有妊娠患者中妊娠期糖尿病者3例(15.00%),妊娠期高血压者1例(5.00%),妊娠期亚临床甲状腺功能减退者2例(10.00%)。患者均为足月产,新生儿中巨大儿1例,余体质量均在正常范围,随访子代身体状况均良好。治疗期间患者均未出现严重不良反应。 结论补肾养血调经方可明显改善PCOS患者月经情况及生殖结局,安全性好。
数字中医药
  • 基于UPLC-Q-TOF-MS/MS和网络药理学探讨尖尾芋抗乳腺癌药效物质及作用机制
  • 王鹏,陈娅,彭江丽,彭求贤
  • 2024, 44 (1):77-85 [摘要](45) [PDF 2675KB](35)
    目的利用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术和网络药理学探讨尖尾芋抗乳腺癌物质基础及作用机制。 方法结合MassBank等数据库及现有文献研究,鉴定尖尾芋醇提物的化学成分,通过TCMSP、GeneCards等数据库筛选尖尾芋抗乳腺癌的作用靶点,使用STRING数据库和Cytoscape 3.9.0构建关键靶点蛋白相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络;通过DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论(gene ontology, GO)功能与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析,最后借助Cytoscape 3.9.0构建“成分-基因-通路”互作网络图。 结果从尖尾芋醇提物中共鉴定18个成分,包括生物碱类( 1,3,10,12)、苯丙素类( 2,8,18)、黄酮类(6 ,7,9,11,15)等;基于鉴定出的化合物通过网络药理学得到429个潜在作用靶点;PPI分析发现PIK3CA、PIK3R1、MAPK1等10个核心靶点,富集分析发现核心靶点可能通过调控癌症通路发挥抗乳腺癌作用,“成分-基因-通路”互作网络图显示生物碱类成分小檗碱及黄酮类成分山柰酚、木犀草素可能是尖尾芋醇提物发挥药效的主要活性成分,其机制与凋亡相关。 结论本研究初步探究了尖尾芋醇提物抗乳腺癌活性成分为生物碱及黄酮类成分,其作用机制与细胞凋亡相关,为进一步开展尖尾芋醇提物抗乳腺癌的药效物质基础及作用机制研究提供了新的思路和线索。
  • 基于数据挖掘探析高危型人乳头瘤病毒感染的中药复方组方规律
  • 林雪儿,梁怀枫,李道成
  • 2024, 44 (1):86-92 [摘要](45) [PDF 3196KB](38)
    目的探析中药治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的组方规律。 方法搜集中国知网、维普数据库、万方数据库建库至2023年7月10日符合纳排标准的中药治疗HR-HPV感染的复方数据,运用Excel 2007、Cytoscape 3.9.1、Rstudio 4.3.2、R 4.3.2等软件对处方数据进行数据建模、证型分析、用药频次分析、聚类分析、关联规则分析和数据可视化,探究中药治疗HR-HPV感染的组方规律。 结果最终纳入治疗HR-HPV感染的复方231首,涉及中药225味,药物使用总频次2 450次;常见的临床主治证候为脾虚肝郁证(39.39%)和湿热下注证(37.67%);用药频率前10名的中药为黄柏、白术、黄芪、土茯苓、白花蛇舌草、甘草、薏苡仁、党参、苦参、苍术;进行药物功效类别分析,排名前3位的是清热类(38.98%)、补虚类(23.10%)和利水渗湿类(10.24%);聚类分析共得到7个药物组合,其中可提供临床处方与新药开发的新处方2个,对药3组;中药核心复杂共现网络筛选得到核心药物黄芪-白术-黄柏;关联规则分析共得到数据37条(对药组合6条、角药组合31条),常用对药组合有白术-党参、黄芪-党参、黄柏-苍术等,常用角药组合有白术-党参-黄芪、白术-黄芪-土茯苓、黄柏-白花蛇舌草-薏苡仁等。 结论HR-HPV的基本病机为脾虚肝郁、湿热下注,病性属本虚标实,处方多用白术、黄芪、党参等药补益中气以益其虚,防邪深入,再配伍土茯苓、黄柏、白花蛇舌草等清热祛湿药化其标,与临床用药相符。通过多元数据挖掘统计分析所得基础复方及药对组合,可为临床诊治HR-HPV感染用药及新药开发提供参考。
  • 国医大师熊继柏治疗失眠的方药规律分析
  • 张涛,欧阳青兰,莫镜颖,杨季,张毅,谭超
  • 2024, 44 (1):93-100 [摘要](46) [PDF 1820KB](47)
    目的对国医大师熊继柏教授治疗失眠的病案进行数据挖掘,分析熊继柏教授诊治失眠的用方、用药经验。 方法基于中医传承辅助平台软件(V3.5),归纳和分析熊继柏教授在半岛手机版官网登录 第一附属医院治疗失眠患者的门诊病历数据,利用该平台软件的关联规则、复杂系统熵聚类等统计方法进行数据挖掘和分析,总结药物的性味、归经、应用频次、药对组合及合方,对“证-症-方”“证-症-药”“证-方-药”进行关联,结合熊继柏教授对失眠病因病机、治则治法的认识,明确核心用药,探索其对失眠的诊治规律及遣方用药心得。 结果通过总结分析,共纳入病历276份,处方中用药频次较多的有酸枣仁、龙齿、茯神、甘草,重在补虚安神;黄连、陈皮、竹茹、半夏、珍珠母、远志,重在清热化痰安神。用药性味偏甘、苦、辛,归经多为心、脾经。并归纳出虚证治疗常用合方为酸枣仁汤、枕中丹和甘麦大枣汤;因痰所致失眠治疗的主方为温胆汤及温胆汤类方(枣仁温胆汤、黄连温胆汤及十味温胆汤)。 结论国医大师熊继柏治疗失眠以“补脾化痰清热,养血补肝宁心”为治疗原则,以温胆汤为基础进行加减化裁。
  • 基于数据挖掘探索慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗特点
  • 刘莉婷,刘建和
  • 2024, 44 (1):101-107 [摘要](58) [PDF 1302KB](39)
    目的针对《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案》课题组的设计要求,对相关中医证型、治法及方药的制定进行调研。 方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、万方和维普数据库2000年1月至2023年7月在国内公开期刊公开发表的与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)伴利尿剂抵抗(diuretic resistance, DR)相关的文献,对所涉及的证型、治法及用药频率、频次进行归类统计分析。 结果在所检索的符合纳入标准的42篇现代中文文献中,CHF伴DR的中医证型多以气虚血瘀、阳虚水泛证及心肾阳虚证为主;治法要素多以利水、活血、温阳、益气为主;治疗上多数学者偏好用真武汤进行加减论治;药物选择上以补虚药、利水渗湿药居多;治疗CHF伴DR的高频中药药性以温、寒、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以脾经、肺经居多。 结论通过文献研究探索出CHF伴DR的相关中医证型及治法方药的特点,可为后续中医诊疗方案的制定提供参考。
  • CFH蛋白在家系早发冠心病血瘀证中的表达及意义
  • 张书萌,李杰,于子璇,陈宇霞,陈杏,陈伶利
  • 2024, 44 (1):108-114 [摘要](44) [PDF 2150KB](40)
    目的筛选家系早发冠心病血瘀证的特异性蛋白,为今后临床早期诊断和预防疾病提供潜在生物标志物。 方法通过同位素相对标记与绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantification, iTRAQ)分析家系早发冠心病血瘀证患者、家系早发冠心病非血瘀证患者及健康人的血浆蛋白表达,数据分析后得到各组间的差异蛋白表达情况,再经差异蛋白筛选标准初步得到疾病的预测蛋白,并使用Western blot验证预测蛋白。 结果通过iTRAQ技术共得到差异蛋白75个,其中家系早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间共得到32个差异蛋白,包括22个上调蛋白与10个下调蛋白,共涉及429个生物学过程,其与角质化、皮肤发展、蛋白质激活级联反应等关系最为密切;在代谢途径金黄色葡萄球菌感染、补体和凝血级联、血小板激活等KEGG通路上富集。与健康对照组相比,家系早发冠心病血瘀证组差异蛋白补体因子H(complement factor H, CFH)表达水平差异有统计学意义( P<0.01)。 结论经差异蛋白筛选标准得到的CFH蛋白,可作为家系早发冠心病血瘀证早期诊断的潜在生物标志物。
  • 基于多种方法的黄政德教授学术研究可视化图谱分析
  • 朱晓颖,张书萌,周江敏,张纯,李鑫辉,李杰
  • 2024, 44 (1):115-121 [摘要](46) [PDF 2435KB](35)
    目的文章应用基于R语言的可视化程序Bibliometrix及可视化软件CiteSpace绘制可视化科学图谱,研究黄政德教授近30余年的学术成果。 方法在1989年1月1日至2023年12月28日的时间范围, 在中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库中使用检索词“黄政德”,筛选符合要求的文献,借助可视化工具中进行发文量统计、合作网络分析及关键词分析。 结果黄政德教授主要研究的内容为:加味丹参饮、心肌缺血再灌注损伤、丹参、黄政德经验总结、大鼠、骨髓间充质干细胞、心肌细胞、血瘀证、冠心病、预处理。黄政德教授的合作对象为李鑫辉、谢雪姣、吴若霞等人。发文量居多的期刊为《半岛手机版官网登录 学报》《湖南中医杂志》《中医药导报》。黄政德教授团队的研究主要内容分为三部分:冠心病、中医各家学说、名医经验汇总。黄政德教授的早期研究主要集中在中医各家学说的学术思想、医学流派的形成起源;后期以冠心病为中心,从事心血管内科方面的基础及临床研究,特别是加味丹参饮在治疗冠心病的疗效等方面研究颇深。 结论黄政德教授的研究内容广泛,从中医各家学说到心血管临床和基础研究建树颇多。通过深入学习和挖掘黄政德教授的学术思想,可为临床心血管疾病及其他常见疾病的诊治提供有意义的借鉴和参考。
针灸推拿
  • 艾灸对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织Beclin-1、LC3-Ⅱ表达的影响
  • 彭雄,周兰,施雨燕,龚志贤,张亮,艾坤,李鑫,陈青,刘梨
  • 2024, 44 (1):122-127 [摘要](63) [PDF 1277KB](34)
    目的观察艾灸对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)大鼠炎症因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及滑膜细胞中自噬相关因子Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)表达的影响,探索艾灸治疗RA的作用机制。 方法将36只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、艾灸组,每组9只。采用弗氏完全佐剂造模法制备RA大鼠模型。造模成功后艾灸组予艾灸足三里、关元,每次20 min,每天1次;甲氨蝶呤组予甲氨蝶呤0.35 mg/kg灌胃,每周2次。空白组、模型组、甲氨蝶呤组每天给予艾灸组大鼠同样时长及强度的捆绑。每组均干预3周。观察大鼠一般情况,采用足趾容积测量仪检测大鼠左后肢足趾容积,ELISA法检测血清中IL-2含量,Western blot检测大鼠踝关节滑膜组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白相对表达量。 结果与模型组比较,甲氨蝶呤组及艾灸组精神一般,反应尚可,体质量恢复,较活跃,摄食、饮水尚可,足部肿胀、红肿缓解,其局部炎症及全身多发性关节炎情况均轻于模型组。与空白组比较,模型组大鼠于造模后第3、10、17、24天足趾容积明显增大( P<0.01),结合一般情况,提示模型制备成功;甲氨蝶呤组、艾灸组足趾容积于第24天增大( P<0.05)。与模型组比较,甲氨蝶呤组造模后第17、24天足趾容积降低( P<0.05, P<0.01),艾灸组第10、17、24天足趾容积明显降低( P<0.01)。干预3周后,与空白组比较,模型组血清中IL-2含量明显升高( P<0.01),滑膜组织Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达量明显上升( P<0.01);与模型组比较,甲氨蝶呤组、艾灸组血清中IL-2含量降低( P<0.05),艾灸组滑膜组织Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达量下降( P<0.05)。 结论艾灸能改善RA大鼠关节肿胀,降低IL-2含量,其作用机制可能是通过调节自噬因子Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达量有关。
  • 基于天枢与上巨虚穴经皮神经电刺激观察对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织TLR9/MyD88/NF-κB蛋白表达的影响
  • 张冠林,向晶,焦子远,卓越,易细芹,张泓
  • 2024, 44 (1):128-134 [摘要](43) [PDF 1777KB](36)
    目的基于“合募配穴”原则观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)模型大鼠结肠组织Toll样受体9(toll-like receptor 9, TLR9)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88, MyD88)/核因子-κB(nuclear factor-κB, NF-κB)信号通路相关蛋白表达的影响,探讨TENS治疗UC的相关机制。 方法从48只SPF级成年SD大鼠中随机抽取12只作为空白组。其余36只通过2-4-6三硝基苯磺酸(2-4-6 trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)/乙醇法制备UC大鼠模型,成模后再次随机分为模型组、TENS组、阳性药物组,每组12 只。成模后第1 天开始干预:模型组仅行捆绑固定;TENS组捆绑固定后刺激天枢、上巨虚两穴;阳性药物组用225 mg/kg剂量的柳氮磺胺吡啶混悬液灌胃。以上各组干预均每天1 次,共10次。观察记录各组大鼠每天食量和体质量。干预结束后,HE染色观察各组大鼠结肠组织病理学变化;ELISA法检测结肠组织白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)炎性因子的含量;Western blot法检测结肠组织TLR9、MyD88、NF-κB蛋白的表达量变化。 结果(1)与空白组相比:模型组大鼠结肠组织出现明显溃疡面,上皮细胞大面积萎缩,炎性因子大量浸润,IL-6、TNF-α炎性因子含量升高( P<0.05);TLR9、MyD88、NF-κB蛋白表达量上调( P<0.05)。(2)与模型组相比:TENS组和阳性药物组结肠组织损坏情况较轻,上皮细胞黏液较充分,腺体分支较少,炎性细胞浸润面积小;IL-6、TNF-α含量减少( P<0.05);TLR9、NF-κB蛋白表达量降低( P<0.05)。(3)与阳性药物组相比:TENS组TNF-α、IL-1β的含量及TLR9、MyD88、NF-κB蛋白表达量相对较高( P<0.05)。 结论TENS能够保护肠道上皮细胞,减轻肠道炎症,其机制可能与降低结肠细胞促炎因子水平,抑制TLR9/MyD88/NF-κB信号通路蛋白的过表达有关。
  • 杨永晖针刀联合神经触激术治疗膝骨关节炎经验
  • 栾国瑞,杨凯宁,孟德鸿,卢梦雅,尚祥,丁双,卢曼,杨永晖
  • 2024, 44 (1):135-139 [摘要](46) [PDF 1345KB](36)
    杨永晖教授诊治膝骨关节炎强调“筋骨并重”“杂合以治”,总结多种针刀治法的优缺点,基于膝关节稳定的生物力学特点,以改善髌股关节周围力学平衡为目的,提出运用“五点定位法”针刀治疗膝骨关节炎,并配合神经触激术,更好调整下肢力线,改善患者症状,临床疗效显著。
理论探讨
  • 《中医四诊操作规范 第2部分:闻诊》国家标准解读
  • 孟骊冲,刘建和,李杰,郭瑾,王梓仪,廉坤,胡志希
  • 2024, 44 (1):140-143 [摘要](123) [PDF 1224KB](40)
    2021年11月26日,国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布GB/T 40665.2-2021《中医四诊操作规范 第2部分:闻诊》标准。经过专业领域多位专家决策,多轮研讨和论证,由半岛手机版官网登录 朱文锋教授牵头,北京中医药大学、福建中医药大学、云南中医药大学的专家参与,制定《中医四诊操作规范 第2部分:闻诊》国家标准。标准详细描述闻诊的定义、基本要求、闻诊内容、14项与听声音有关的判断要求,4项与嗅气味有关的判断要求及闻诊操作注意事项。总结闻诊所涉及的主要内容,系统回顾闻诊的定义,基本要求,听声音、嗅气味的指标判断和操作注意事项。通过内容解读,为临床医师闻诊疾病、中医学生闻诊学习提供规范与指导。
  • 基于经筋理论探讨触诊对颈痛分期诊疗的意义
  • 刘磊,龚智超,陈沁涛,张思懿,郭艺,李武,李江山
  • 2024, 44 (1):144-147 [摘要](29) [PDF 1216KB](30)
    颈痛属于中医学“经筋病”的范畴。经筋理论与颈痛的生理病理关系紧密,并且对颈痛的诊疗具有指导意义。触诊是颈痛诊断和分期治疗的重要环节,根据经筋病理产物出现的部位不同,可以明确病变经筋;根据不同的病理变化会出现不同的指下触感,可以对颈痛进行分期,进行有针对性的治疗,从而达到精确施治、提高临床疗效的目的。同时,触诊为颈痛的诊疗提供了一定的规范化、客观化的参考。
  • 《五十二病方》方剂与病类及病症相对应的思维特征解析
  • 周德生,颜思阳,周达宇,陈瑶,马强,卢圣花
  • 2024, 44 (1):148-152 [摘要](31) [PDF 1234KB](23)
    《五十二病方》基于“病类或病种-症状群或症状-复方或单药方”临床模式,具备了理法方药体系的基本框架,其方剂与病类及病症相对应的思维特征,表现为三个方面:集体表象、互渗律和原逻辑为特征的原逻辑思维应用;直观思维和表象思维为特征的初级逻辑思维应用;原始认知和实证使用的经验型逻辑思维应用。由此构建了初始的临床医学体系,医巫分道扬镳。这种方症对应的思维特征,直接引发创新性的逻辑思维,为辨病辨证论治的临床思维之缘起。
  • 新时代中医药学科专业人才培养的目标与路径剖析
  • 许仕杰,郭朝,刘媛,张炅璐,林辉,李云耀
  • 2024, 44 (1):153-157 [摘要](34) [PDF 1221KB](26)
    中医药学科专业人才培养长期处于中医思维弱化阶段,其培养过程重知识、轻文化,导致执业中医医师在临床诊疗实践时运用中医思维和典籍理论、方药等力有未逮,中医药特色优势亟待强化。复兴新时代中华文化成为潮流,为培养中医药学科专业人才提供新机遇、提出新要求,以人才培养为切入点是解决影响中医药发展核心瓶颈问题、全面营造良好中医药生态环境、造就一批堪当时代大任的中医药行业学者专家的关键。遵循中医药自身规律,以马克思主义坚持问题导向的世界观、方法论为原则,提出新时代中医药学科专业人才培养的目标和路径,剖析面临的问题。新时代背景下中医药专业人才的培养可以从加强中医药经典古籍教学改革、优化中医药基层临床人才培养、大力开展卓越复合型优秀人才培养、建设一批中医药学科专业人才培养高地等方面实施。
  • 湖湘古代中医药文献的类型与特点述略
  • 许盈,葛金文
  • 2024, 44 (1):158-162 [摘要](35) [PDF 1223KB](31)
    湖湘中医药文献既是湖湘先人认识疾病的重要途径,又是湖湘地区中医药知识的重要宝库。从早期的口头传承到简帛、竹木简牍,再到纸质文献,湖湘中医药文献呈现了丰富多样的类型和独特的发展轨迹。周秦两汉时期,湖湘中医药文献开始萌芽,主要以简帛文献为主;魏晋隋唐时期,文献载体逐渐向竹木简牍转变,且养生文献得到发展;宋金元时期,方书集合文献占据主导地位,中医药知识体系更趋完善;明清时期,见证了湖湘中医药文献的鼎盛,特别是处理时疫的文献得到广泛流传。通过厘清湖湘古代中医药文献的类型与特点,展示和挖掘湖湘中医药知识和理论的构建历程,从而促进湖湘中医药及其文献的研究利用。
综述
  • 鼻咽癌顺铂耐药机制的研究进展
  • 黄钧伟,邓晗薇,杨美丽,宾骥,朱镇华
  • 2024, 44 (1):163-168 [摘要](56) [PDF 1240KB](34)
    鼻咽癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。以顺铂为代表药物的化学药物治疗和放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段。多发的肿瘤化疗药物耐药现象为鼻咽癌的治疗带来极大困扰。鼻咽癌顺铂耐药机制可以概括为6个方向:增加细胞内药物浓度、减少顺铂的失活物质、增加DNA损伤和抑制损伤修复、促进细胞凋亡、调节肿瘤微环境、抑制胞内自噬。对鼻咽癌细胞在顺铂的耐药性中的研究进展作简要综述,为逆转鼻咽癌顺铂耐药以及寻找天然、安全、有效的化学药物治疗增敏剂的研究提供方向。
国际标准刊号:1674-070X
国内统一刊号:43-1472/R
主办单位:半岛手机版官网登录
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